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华山医院痉挛状态MDT团队阶梯式治疗让重度颅脑外伤后瘫痪5年的患者健步前行

    


    2018年1月16日上午,澳大利亚籍华人程先生迈着自信、稳健的步伐,出现在华山医院联合诊疗门诊门口,亲手向痉挛状态MDT多学科团队敬赠了一面写有“凝聚智慧,创造奇迹,医术精湛,医德高尚”的锦旗。1年多来的就诊经历一幕幕闪现,回想起来,程先生总忍不住热泪盈眶。

    6年前,一场突如其来的猛烈车祸,造成正值壮年的程先生重度颅脑外伤,左侧肢体痉挛性偏瘫。这一瘫,就让他在床上和轮椅上躺坐了5年之久,生活不能自理,需专人照护,也无法坐飞机回澳洲,平时只能通过网络、电话与远在澳洲的亲人联系。

    2016年6月,由华山医院骨科马昕教授领衔,联合神经外科、神经内科、骨科、康复医学科成立了以诊治痉挛状态为特色的联合门诊。程先生通过新闻报道得知后,慕名前来求诊。很久没有出门的程先生勉强被家人抱到轮椅上推到华山医院门诊7楼诊室,左下肢由于肌张力过高,足踝内翻,跟腱挛缩尖足,已成马蹄足内翻样畸形,左上肢与手由于痉挛呈握拳挎篮状,整个身体扭曲得无法扶住站立。

    痉挛状态MDT团队各位专家通过详细的临床康复评估,根据其病情严重、病程长,肢体痉挛畸形等特点,通过积极讨论、精准分析后,制定了符合其康复治疗的阶梯式治疗方式。首先由骨科马昕教授团队的黄加张副教授对其进行左踝跟腱延长和胫前肌腱外置术。术后1个月,程先生的足踝就能平稳放于地面。康复医学科李放教授接过第二棒,用A型肉毒素注射的方法,控制其左侧上肢与下肢的肌张力。神经外科张海石副教授对其颅脑外伤后脑积水变化进行监测与随访。神经内科赵重波教授与全超副教授针对其颅脑外伤继发性癫痫给予合理的药物调整。

    自那以后,华山医院康复医学科门诊治疗大厅总能看到一位勤奋刻苦训练的“大个子”病人。程先生在康复医学科姜从玉副教授、朱俞岚主管治疗师的悉心指导治疗下,像成长中的大婴儿一样,重新学会翻身、学会独立床边坐起,学会弯腰穿鞋、学会持拐站立。在联合诊疗4个月之后,程先生终于可以独立持拐步行了!如今,通过定期康复治疗调整与积极训练,这位曾经瘫在病床上5年之久的病人已经可以扔掉拐杖,甩开大步,张开手臂,完全独立步行,生活上完全自理。他说自己“一天能走6000多步呢!”

   可以行走的程先生马上要飞回他澳洲家人的身边了,临行前他特意送来锦旗赠于为他创造康复奇迹的痉挛状态MDT团队,赞叹是团队的集体智慧、创新方案、精准诊治,给了他人生的大跨越。