腰痛的流行状况和危险因素

  腰痛（LBP）是家庭劳作中最常发生的问题之一。目前国际腰痛流行病学研究资料表明，几乎每个人的一生中迟早要受到腰痛的困扰。调查显示，在整个人群中有79％～80％以上的人已发生过腰痛，每年高达50％ 的处于工作年限范围内的成年人有过某种程度的腰痛经历，其中15％～20％的人需要寻求医疗照顾。腰痛已排列于十大就诊原因之列，在慢性疾病的发病率中，是位于呼吸道疾病和冠心病之后的第三大慢性疾病，更是造成45岁以下人群失能最主要的常见原因。基于腰痛对人类健康、社会和经济的影响，医学界已经把腰痛列为重点研究课题之一。

  最近的研究证实：大多数的腰痛可以自愈。不经过治疗，大约70％的腰痛在2周内好转， 90％的背痛在1个月内好转，只有5％的病人其背痛持续6个月以上。许多病人首先选择在家中治疗，常选用下列治疗方式：比如休息，选用店面出售的止痛药、非甾体类抗炎药，冰块和/或高温及锻炼。另外一些人不经过家庭医生就直接找脊柱按摩师、针灸师、按摩医师或理疗师接受治疗。不管选用何种治疗方法，1个月内病人恢复健康的百分率是相同的。病人如果觉得疼痛加重或者没有达到能忍受的活动限度，就很有可能去看医生。与外伤、工作及事故有关的损伤，以及发生于幼儿或老年人的背痛会使人去看病。

  发生腰腿痛的相关危险因素有以下几个方面：

1.      年龄。腰腿痛的发病率随年龄的增长而呈上升趋势，但是65岁以后又呈下降趋势，可能因为在少年到青壮年的脊柱使用过程中，椎间盘软骨逐渐出现断裂而引发的一系列症状，到一定年龄后，退行性变化的椎间盘软骨逐渐增长骨赘，使其稳定增加，症状反而减少。

2.      职业。重体力劳动以及持续静坐或站立的工作都是具有危险的职业。脊柱在坐位时所受负荷较站位时高，增加靠背后可引起腰椎间盘内压的急剧增加。流行病学及尸体检验均发现工业工作中的负荷可引起脊柱结构的损伤，其引起的微小断裂和瘢痕形成可能是加速椎间盘蜕变的重要因素。

3.      社会心理因素。抑郁、工作满意度差、感情上的痛苦等。

4.      既往有过腰腿痛病史。与腰痛的发生有中度相关性的危险因素有：（1）剧烈运动；（2）吸烟；(3) 身材过高；（4）身材均匀度差；（5）很少运动与活动；（6）肥胖等。