膝关节骨性关节炎发病率很高, 占整个骨性关节炎的73% , 而髌股关节骨性关节炎在膝关节炎中占有很高的比率 , 老年人的发病率更高, 是膝前痛最常见的疾病, 严重影响了患者的生活质量, 使患者不能进行正常的日常生活。髌股关节骨关节炎有两种情况, 其一是作为全膝骨关节炎或全身多发性骨关节炎的一个组成部分; 其二是仅仅局限于髌股关节发生的骨关节炎。
髌股关节骨性关节炎的病因病理：
其病因病机复杂, 目前研究及观点较多, 尚未完全达成一致。比较公认的观点包括下肢力线和髌骨轨迹异常,骨内压增高 , 以及一些髌骨股骨滑车的先天畸形如高位髌骨, 股骨滑车发育不全等, 对于下肢的扭转畸形会导致髌股关节炎也有相应报道。此外, 骨折、劳损也在发病中占一定比例。有些学者认为膝关节的过度活动是本病可能的诱发因素。
髌股关节骨性关节炎的诊断：
对于髌股关节骨关节炎的诊断, 目前还没有统一的标准。不少学者认为髌骨软化症继续发展,就会发生髌股关节骨关节炎。因此, 较严重的膝前痛, 关节僵硬感, 髌骨下摩擦声等髌骨软骨软化的表现在髌股关节骨性关节炎中也存在, 但X 线片是诊断的关键。关节间隙狭窄, 软骨下骨板硬化及骨赘形成, 是诊断本病的依据。
髌股关节骨性关节炎的治疗：
由于疼痛的真正原因不明, 所以难以作出正确的治疗原则, 临床治疗呈现明显的多样化。简述如下。
非手术治疗
理疗: 包括股四头肌的功能锻炼, 髌骨带的应用等。实验证实理疗对缓解髌股关节的疼痛短期具有明显的疗效，但长期效果并不明显。
药物: 目前尚未见有关中药治疗髌股关节骨关节炎的报道, 但补肾活血中药治疗髌骨软骨软化症以及膝骨性关节炎研究和报道较多。西药的治疗主要是对症的止痛药口服以及关节腔内注射激素或玻璃酸钠。
手术治疗
关节镜手术,是目前较为常用的手术方式,但是另外还存在胫骨结节前移术、髌骨减压术 自体骨膜移植术、髌骨关节面切除术及髌股关节表面置换术等多种手术方式。
