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新技术介绍:金属-金属界面髋关节假体

 通常的全髋关节置换是金属头在高分子聚乙烯内衬中形成球窝关节,长期关节活动可导致磨损,磨损下来的碎屑可聚集在关节周围,人体免疫系统可以部分排斥和清除这些碎屑,但同时产生骨溶解。所以人工全髋关节置换手术寿命平均15年左右,对于年轻病人来说通常需要第二次甚至第三次手术,每次翻修手术增加了手术后感染的风险。

 美国FDA早已批准金属-金属界面全髋关节应用于临床,在关节液的润滑下,它有效地减少了关节摩擦,延长了假体的寿命。但金属-金属界面人工关节现在费用较高普通全髋关节价格偏高,相对年轻的病人,如果考虑到今后的翻修手术,这样的费用还是值得的。

金属-金属界面全髋关节在20世纪50年代就已经提出(如G.K.McKee),在60年代由于效果不佳遭到发展史上的低谷,现在使用的是第二代全新金属-金属界面全髋关节,通过中长期随访证明,它具有极低的关节磨损率,10年假体翻修率0.4%,是获得了非常优秀临床结果的人工髋关节假体。

就安全性而言,有研究分析血清金属离子水平有增高,但和传统金属-聚乙烯界面人工关节置换病人相比,研究中发现它不会影响肾功能,也没有导致恶性肿瘤的证据。

 

 

           

 

 

参考文献:

1        Grubl A, Marker M, Brodner W, et al. Long-term follow-up of metal-on-metal total hip replacement. J Orthop Res. 2007 Apr 2; [Epub ahead of print]

2      Saito S, Ryu J, Watanabe M, et al. Midterm results of Metasul metal-on-metal total hip arthroplasty. J Arthroplasty. 2006 Dec;21(8):1105-10.